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妇幼专家:宫颈癌筛查系列——阴道镜检查Q&A

TIME:2021-05-19    浏览次数:138次
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随着宫颈癌筛查的普及,越来越多的适龄女性自觉参加宫颈癌筛查,当出现筛查结果异常的情况,比如像宫颈细胞学(TCT)或者高危型HPV阳性,医生会推荐做进一步的阴道镜检查甚至病理活检。那么阴道镜究竟是什么?芝罘区妇幼保健院宫颈疾病门诊的孙建华主任为大家倾情科普。

阴道镜是什么?检查会疼么?

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,是高级放大镜,阴道镜检查是无痛的。因为阴道镜根本不需要放进体内,只是放在远离身体起码20厘米以外的地方,将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大40倍,在光源的照射下观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化,电子阴道镜检查可以及时发现宫颈病变,提供可疑异常部位定点进行活检,结合病理学检查作出诊断,提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率。

什么情况需要做阴道镜检查?

(1)宫颈筛查细胞学结果阳性或可疑,如细胞学异常≥ ASC- US;

(2)宫颈筛查HPV阳性;

(3)临床体征或临床症状可疑,如接触性出血、异常排液、宫颈外观异常如慢性宫颈炎、宫颈假性糜烂(宫颈柱状上皮移位或不对称糜烂)、息肉,白斑,湿疣,红区或可疑癌等;

(4)本人或性伴侣有尖锐湿疣;

(5)下生殖道癌前期病变治疗前的评估和治疗后的随访。

阴道镜检查时一定要进行活检么?

在进行阴道镜检查时,如果医生发现可疑的病灶,就需要获取一些组织做病理检查,这就是宫颈活检。宫颈是没有感觉神经的,检查过程中可能有少许的不适,但几乎不痛,一般会有少量的流血,压迫几分钟多可以止血。医生一般会放置纱布条压迫止血,只需要在次日自行取出就可以了。

阴道镜检查和宫颈活检有哪些注意事项?

1.阴道镜检查时请带齐过往的各种检查化验单,这些资料对诊断治疗会有参考价值,也可以省去重复检查的费用和时间。

2.阴道镜检查前3天内不要过性生活、阴道塞药和阴道冲洗。

3.阴道镜检查避开月经期,最佳检查时间是月经干净后3~10天,怀疑有宫颈癌或癌前病变可随时进行。

4.阴道镜检查后可能会有少许分泌物排出,不必介意。

5.阴道镜检查时做了活检,需要禁止性生活及盆浴1月。

6.活检中放置了纱布条,记得按时取出,按时回医院取检查报告单。

7. 听从医生的吩咐按时复查治疗。

甄别宫颈病变

要靠医生的“火眼金睛”

阴道镜检查最主要的特点是精准,阴道镜检查不仅要观察宫颈,而且要关注阴道壁和外阴的病变。而阴道镜下活检就要求精准定位,这才能体现宫颈病变诊疗的精准治疗。

阴道镜检查需要医生对不同的图像进行分析甄别,找出有可疑病变的地方。每个人的宫颈千差万别,世界上难以找到一模一样的宫颈。阴道镜医生需要专业的培训和长期的临床经验的积累,才能炼就发现宫颈病变的火眼金睛。


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